Il existe plusieurs abords d’hémodialyse : le cathéter central, la fistule artério-veineuse native ou dans de rare cas, la mise en place d’une prothèse. La fistule native sera préférée pour son caractère peu invasif, sa facilité d’utilisation et son faible risque d’infection.

Il faut réaliser en cabinet de consultation une échographie doppler artérielle et veineuse afin de déterminer le site optimal pour la création de la fistule artério-veineuse.

L’acte chirurgical se réalise sous anesthésie loco-régionale, afin d’obtenir une vaso dilatation des vaisseaux-cibles.